隨著我國老齡化社會的進(jìn)程加快，老齡健康成為了社會關(guān)注的熱點。作為三甲綜合醫(yī)院，惠州市第一人民醫(yī)院深耕老年醫(yī)學(xué)，該院打造的“八大中心”之一——老年病診療中心聚焦老年重癥、慢病康復(fù)等方向，憑借精湛診療和暖心的服務(wù)收獲廣泛贊譽。醫(yī)院獲評老年友善醫(yī)療機構(gòu)，并已成為國家老年病研究中心協(xié)同網(wǎng)絡(luò)核心單位，以硬實力賦能惠州宜居養(yǎng)老城市建設(shè)。

惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科。 惠州日報記者周楠 攝

　　從“專治老年病”邁向“共治多病”

　　以全科思維破解疑難復(fù)雜診療問題

　　“阿婆，您康復(fù)得怎樣了？胸口還難受嗎？”病房里，老年醫(yī)學(xué)科主任兼優(yōu)診中心主任杜玉斌正在仔細(xì)詢問患者的情況。作為常年堅守臨床一線的醫(yī)生，杜玉斌介紹，老年醫(yī)學(xué)科主要收治老年多病共存患者，同時還承擔(dān)干部保健及優(yōu)診服務(wù)工作。

　　杜玉斌深耕老年心血管領(lǐng)域多年，此前任職于國內(nèi)知名三甲醫(yī)院，積淀扎實的老年病診療功底。加入惠州市第一人民醫(yī)院后，她專注心血管與老年病臨床診治。在醫(yī)院確立“八大中心”學(xué)科布局的關(guān)鍵節(jié)點，她毅然扛起重任，牽頭負(fù)責(zé)老年病診療中心建設(shè)工作。

　　高齡老人普遍伴隨臟器功能衰退、行動不便、表達(dá)遲緩等特征，突發(fā)急癥時有發(fā)生。無論寒暑晨昏、刮風(fēng)下雨，只要患者有救治需求，杜玉斌就火速馳援，第一時間紓解患者的病痛。

杜玉斌帶隊查房。惠州日報記者周楠 攝

　　“一體多病是老年患者的主要特點，很多高齡老人同時患有心、腦、肺、腎等多種疾病，這使得他們的疾病診療更為復(fù)雜，多學(xué)科綜合診療，正是破解難題的關(guān)鍵。”杜玉斌說，依托“綜合眼”看“老年病”的診療思路，她帶領(lǐng)團隊在臨床中屢屢破解難題。83歲的袁大爺曾因頭暈氣喘入院，初診表象疑似呼吸系統(tǒng)與高血壓問題，但杜玉斌憑借豐富的臨床經(jīng)驗，堅持完善冠脈CTA篩查，精準(zhǔn)揪出冠狀動脈重度狹窄的隱患，及時發(fā)現(xiàn)心臟的“求救”信號，挽救老人的生命。

　　“接下來我們還將打造共病門診。”立足成熟的老年綜合評估（CGA）與多病共治實踐積淀，杜玉斌不僅帶領(lǐng)團隊在科室內(nèi)屢創(chuàng)佳績，更積極聯(lián)動其它學(xué)科，開展院內(nèi)老年病綜合管理和多學(xué)科診療。依托老年病診療中心平臺，打破專科壁壘，整合心腦血管、腫瘤、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)等多學(xué)科專家，搭建常態(tài)化多學(xué)科協(xié)作模式，實現(xiàn)一站式老年病統(tǒng)籌診療和綜合管理。

　　從院內(nèi)診療到居家養(yǎng)護(hù)

　　全鏈條延續(xù)護(hù)理守護(hù)晚年安康

　　走進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科，四處可見貼心的適老化改造：為防止老人跌倒，衛(wèi)生間安裝防滑墊、安全扶手和專用凳子；針對老人聽力下降，醫(yī)護(hù)人員備好了小白板和大字版宣教單。面對耳背老人的反復(fù)問詢和喋喋不休，醫(yī)護(hù)人員不厭其煩、一遍遍耐心講解，即便瑣碎繁雜，杜玉斌帶領(lǐng)團隊始終持之以恒、溫情相待。

　　“一名合格的老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，不僅要醫(yī)術(shù)好，更要有耐心和愛心。”杜玉斌說，老年患者往往記憶力差，經(jīng)常忘記出院時醫(yī)生交代的注意事項及復(fù)診，因此她特別重視隨訪工作，常常利用休息時間梳理患者病歷檔案，電話回訪追蹤康復(fù)情況，定時提醒叮囑。

　　在眾多貼心舉措中，延續(xù)護(hù)理是最受點贊的一環(huán)。在長年累月的服務(wù)中，醫(yī)護(hù)團隊關(guān)注到，很多出院的老年患者攜尿管、胃管、留置靜脈導(dǎo)管居家休養(yǎng)，往返復(fù)診奔波勞碌；部分長者居家護(hù)理不當(dāng)滋生褥瘡，再度返院增添身心負(fù)擔(dān)……瞄準(zhǔn)高齡老人出行不便、子女無暇陪護(hù)的痛點，科室構(gòu)建閉環(huán)出院隨訪與上門護(hù)理體系，將專業(yè)醫(yī)療服務(wù)從病房延伸至千家萬戶。

　　延續(xù)護(hù)理服務(wù)中，上門的每一位護(hù)士，都是熟悉老年人特點的“貼心人”。她們熟知老年生理照護(hù)要點，上門操作嚴(yán)守?zé)o菌診療規(guī)范，備齊醫(yī)用耗材、輕柔施治，更換管路時放緩動作、輕聲寬慰，最大限度緩解老人緊張焦慮。處置完畢后，護(hù)理人員還會停留片刻，復(fù)測血壓、體溫，核查管路固定情況，還會詢問老人恢復(fù)狀況，普及居家飲食、創(chuàng)面防護(hù)等實用知識，把專業(yè)指導(dǎo)送到老人心坎上。

　　從區(qū)域標(biāo)桿到“省級智庫”

　　錨定專科高地共建行業(yè)規(guī)范

　　不久前，廣東省衛(wèi)生健康委正式成立廣東省老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，在公布的專家委員會名單中，杜玉斌的名字清晰在列。根據(jù)官方公布的文件，杜玉斌是惠州地區(qū)唯一獲此批殊榮的專家。這不僅是杜玉斌個人專業(yè)實力的體現(xiàn)，更標(biāo)志著惠州老年醫(yī)學(xué)科在全省專業(yè)領(lǐng)域獲得了高度認(rèn)可，將為搭建全省統(tǒng)一、科學(xué)規(guī)范的老年醫(yī)學(xué)質(zhì)控體系貢獻(xiàn)“惠州智慧”。

　　“依托這個省級質(zhì)控平臺，我們致力于推動全省老年醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化與同質(zhì)化，讓惠州的老年患者在家門口就能享受到與省級標(biāo)準(zhǔn)同步的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。”杜玉斌說。

　　事實上，惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)始終走在區(qū)域?qū)W科發(fā)展的前列。醫(yī)院斬獲2021年度廣東省老年友善醫(yī)院稱號，專業(yè)實力深受認(rèn)可。此外，醫(yī)院還是惠州市醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會主委單位、惠州市老年病專業(yè)質(zhì)控中心掛靠單位。

　　未來，科室將繼續(xù)以廣東省級重點專科為目標(biāo)，重點打造“老年心衰”與“老年認(rèn)知障礙”兩大特色亞專科，并深化與本地養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合合作，構(gòu)建“預(yù)防-診療-康復(fù)-照護(hù)”一體化的區(qū)域老年健康服務(wù)體系。

　　從“病有良醫(yī)”到“老年康養(yǎng)”

　　助力涵養(yǎng)惠州宜居養(yǎng)老環(huán)境氛圍

　　“杜主任是位妙手回春的優(yōu)秀醫(yī)生，她每天上午、下午都來查房。她用治療+及時調(diào)理的精細(xì)方法，把老人的多種病治好……”不久前，80多歲的東叔在惠州市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科康復(fù)出院，他的妻子在微信里以簡單樸素的幾句話向杜玉斌表達(dá)了自己的感激之情。

　　東叔年輕時在北京打拼，如今退休后和妻子選擇南下在惠州旅居、安度晚年，平日里他們看病優(yōu)先選擇離家不遠(yuǎn)的惠州市第一人民醫(yī)院。兩位老人切身感受到，惠州依山傍海、氣候溫潤，適合老人居住，是名副其實的康養(yǎng)福地，最重要的是，醫(yī)療保障和就醫(yī)條件并不輸一線大城市。

　　像這樣選擇到惠州度過晚年生活的老年群體還有很多。記者獲悉，在眾多遷居惠州的老人心中，相較于人居環(huán)境、山水風(fēng)物，優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療資源是他們擇居養(yǎng)老的核心考量。惠州市第一人民醫(yī)院以過硬的專科實力和醫(yī)學(xué)人文氛圍，收獲了良好的口碑，源源不斷吸引各地老年群體前來定居康養(yǎng)。

　　為了更好地服務(wù)老年群體，科室開設(shè)了特需病房，配備專業(yè)團隊，滿足高端個性需求；立足醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展思路，杜玉斌帶領(lǐng)團隊牽頭建立慢病老年人健康檔案，細(xì)化優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)清單，實行全周期動態(tài)追蹤管理；常態(tài)化開設(shè)老年專科門診，持續(xù)優(yōu)化就診流程，以全周期健康管理助推老齡健康事業(yè)提質(zhì)增效。

　　從“病有良醫(yī)”邁向“老年康養(yǎng)”，惠州市第一人民醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)老年醫(yī)療助力筑牢民生底盤，助力涵養(yǎng)惠州宜居養(yǎng)老的環(huán)境氛圍，為這座歷史名城持續(xù)注入康養(yǎng)發(fā)展新動能。

　　惠州日報記者李春鳳

　　通訊員王運廣 鄭海燕