8月18日，國家醫保局發布《關于公示2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整通過初步形式審查的藥品及相關信息的公告》，公布初步通過形式審查的藥品及相關信息。據悉，今年企業申報數量有一定增加，2023年7月1日9時至7月14日17時，國家醫保局共收到企業申報信息629份，涉及藥品570個。經國家醫保局審核，390個藥品通過初步形式審查。
通過初步形式審查的目錄內外藥品皆有
通過初步形式審查的藥物有目錄外的，比如阿伐替尼片、阿基侖賽注射液、艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑、奧拉西坦片、參葛補腎膠囊、達格列凈二甲雙胍緩釋片（I）、左乙拉西坦氯化鈉注射液等；與此同時，也有目錄內的藥物如阿柏西普眼內注射溶液、奧布替尼片、地舒單抗注射液、冬凌草滴丸、恩替卡韋口服溶液、復方丹參滴丸、金花清感顆粒、來那度胺膠囊等。
在去年的醫保目錄調整中，共198個目錄外藥品通過形式審查，最終111個成功準入，成功率約為56%；目錄外獨家藥品中，157個通過形式審查，91個成功準入，總體成功率為58%。
據悉，目錄內藥品的申報條件為：2023年12月31日協議到期，且不申請調整醫保支付范圍的談判藥品；2018年1月1日至2023年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化，申請調整醫保支付范圍的藥品；2023年12月31日協議到期，適應癥或功能主治未發生重大變化，因適應癥或功能主治與醫保支付范圍不一致，主動申請調整支付范圍的談判藥品。
后續，國家醫保局將在此基礎上，根據公示期間收到的反饋意見，進一步核實相關信息，確定最終通過形式審查的藥品范圍。
一些較昂貴藥物也通過了初步形式審查
國家醫保局特別表示，通過形式審查不等于納入國家醫保藥品目錄，僅代表經審核該藥品符合相應的申報條件，初步獲得了參加下一步評審的資格。
業界觀點認為，今年通過初步形式審查的藥品名單顯示出一大特點，一些目前市場價格較為昂貴等明顯超出基本醫保保障范圍的藥品也通過了初步形式審查。
國家醫保局就此表示，將始終聚焦群眾基本醫療需求和臨床技術進步間的平衡，提升可及性，維護公平性。一些價格較為昂貴等明顯超出基本醫保保障范圍的藥品最終能否進入國家醫保藥品目錄，還需要經嚴格評審程序，獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價。
整體來看，醫保談判的成功率自2019年來逐年提高，談判和競價的平均降幅也逐漸穩定在60%左右，2022版醫保藥品目錄總數為2967個，相比2017年版（2535個）增加432個，增幅達17%。
文/廣州日報全媒體記者涂端玉
