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近期中暑患者增加，醫(yī)生提醒注意防暑防病

不要等口渴才喝水！

　　近日，烈日炙烤大地。我市各醫(yī)院陸續(xù)收治中暑患者，其中大部分是輕癥患者，也有部分重癥患者。

　　惠州市第三人民醫(yī)院急診科近期中暑患者接診量明顯增加。“近日急診科幾乎每天都接診中暑患者。”惠州市第三人民醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師林月雄提醒，高溫天一定要注意防暑防病。

　　高溫還可能誘發(fā)心腦血管意外

　　7月1日，一名80歲務(wù)農(nóng)老人在戶外連續(xù)高溫勞作半天后突然暈倒，醒來后他感覺全身酸痛、頭暈不適，尿少且呈濃茶色。

　　被家人送到惠州市第三人民醫(yī)院急診科后，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)老人肌酶明顯升高，腎功能受損。經(jīng)初步治療，老人依然存在無尿等癥狀，醫(yī)生緊急將老人送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)腎替代治療。目前老人仍在進(jìn)一步治療中。

　　林月雄介紹，中暑主要發(fā)生在高溫、高濕、無風(fēng)或強(qiáng)熱輻射的環(huán)境中，尤其是當(dāng)人體長時(shí)間暴露于此類環(huán)境且未能及時(shí)散熱或補(bǔ)充水分時(shí)，體溫調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致體溫快速升高，從而引發(fā)中暑。

　　“需要特別注意的是老年人、兒童、慢性病患者等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群，在普通高溫環(huán)境（如未開空調(diào)的家中）也可能中暑。”林月雄說，高溫不僅易引發(fā)中暑（包括熱痙攣、熱衰竭及致命性熱射病），還可能誘發(fā)心腦血管意外，“高溫下人體水分流失加劇，血液黏稠度升高，血壓波動增大，心腦血管疾病患者風(fēng)險(xiǎn)驟增。”此外，空調(diào)使用不當(dāng)導(dǎo)致的“空調(diào)病”患者也顯著增加，表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、關(guān)節(jié)痛甚至面癱。

　　高溫作業(yè)每小時(shí)補(bǔ)充500毫升以上水分

　　林月雄提醒，要注意科學(xué)防暑。

　　主動補(bǔ)水補(bǔ)鹽。“不要等口渴才喝水！”林月雄強(qiáng)調(diào)，戶外活動或高溫作業(yè)時(shí)，每小時(shí)需補(bǔ)充500毫升以上水分。他推薦飲用淡鹽水（每升水加1~2克鹽）、運(yùn)動飲料或自制綠豆湯，避免一次性大量飲用冰水。

　　物理防曬避高溫。寬邊遮陽帽、透氣淺色長袖衫是戶外工作者的“標(biāo)配”。上午10時(shí)至下午4時(shí)高溫時(shí)段盡量減少露天作業(yè)，建議需要高溫作業(yè)的企業(yè)實(shí)行輪休制度，每工作1小時(shí)休息15分鐘。

　　飲食睡眠雙保障。飲食宜清淡，多攝入富含鉀、鈣的果蔬（如香蕉、菠菜），避免高脂飲食加重身體負(fù)擔(dān)。林月雄特別提醒：“睡眠不足會降低耐熱力，成年人每天需保證7小時(shí)睡眠，青少年兒童睡眠時(shí)長建議9小時(shí)以上。”

　　特殊人群需重點(diǎn)防護(hù)。“嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，老人對高溫反應(yīng)遲鈍，這兩類人群更需警惕。”林月雄建議，慢性病患者高溫天要密切監(jiān)測血壓血糖。

　　牢記戶外運(yùn)動工作“三忌”

　　對于運(yùn)動愛好者或戶外工作者，林月雄結(jié)合近期接診案例提醒：忌“硬扛”，運(yùn)動或高溫作業(yè)時(shí)出現(xiàn)心慌氣短必須立即停止；忌“盲干”，避開高溫時(shí)段，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動或工作強(qiáng)度；忌“缺水”，運(yùn)動或戶外工作時(shí)往往出汗多，一定要及時(shí)補(bǔ)充水分，避免缺水。

　　炎熱天氣使用空調(diào)概率高，林月雄提醒，要注意科學(xué)使用空調(diào)。注意溫差，空調(diào)溫度設(shè)置在26~27℃為宜，睡眠時(shí)可調(diào)高1~2℃；建議室內(nèi)外溫差最好不超過7℃。通風(fēng)防直吹，定時(shí)開窗換氣，或者最好把窗戶開條小縫通風(fēng)；避免冷風(fēng)直吹頭頸肩膝。清潔要定期，濾網(wǎng)每月清洗1次，減少病原微生物滋生。保暖護(hù)重點(diǎn)，老人、女性及兒童在空調(diào)房內(nèi)需覆蓋腰腹關(guān)節(jié)。

　　識別中暑早干預(yù)

　　如有中暑或先兆癥狀，如何科學(xué)處理和急救？

　　林月雄說，出現(xiàn)頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、體溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等中暑癥狀時(shí)，立即將患者撤離高溫環(huán)境。除去身上過多或汗?jié)竦囊路�，在陰涼、安靜、通風(fēng)處休息，同時(shí)多飲溫水或淡鹽水，進(jìn)行現(xiàn)場降溫處理。

　　輕癥中暑多數(shù)都能緩解，對于體溫升高者，則需在雙側(cè)腋窩、腹股溝冰敷，進(jìn)行物理降溫；出現(xiàn)神志改變、虛脫、高熱、肌肉痙攣者，應(yīng)考慮為重癥中暑，在現(xiàn)場進(jìn)行緊急初步處理后，應(yīng)盡快尋求幫助，撥打120急救電話，將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治條件的醫(yī)院施行緊急搶救。

　　惠州日報(bào)記者周智聰 通訊員歐永杰