緊急提醒

　　最新中毒病例

　　1男1女，連發2例

　　其中1人重癥病危，緊急搶救

　　指標暴增至600多

　　男子中毒休克，生命垂危

　　作為一種營養豐富的水果

　　楊桃受到很多人的喜愛

　　楊桃雖美味，但吃的時候要當心了

　　尤其這類人群

　　圖片

　　楊桃具有一定的

　　腎臟毒性和神經毒性

　　腎病患者

　　尤其是腎功能不全的患者

　　千萬不能吃楊桃

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　　最近，廈門一家醫院連續收治了兩名楊桃中毒的患者，其中一名患者只吃了半個楊桃，就昏迷、休克了一周。

　　前段時間，60歲的王先生被家人緊急送到廈門醫學院附屬第二醫院。在醫院里，王先生不停打嗝、嘔吐還渾身酸痛，站都站不穩。經血液檢測，醫生發現王先生的血肌酐指標數值達到了600多，是正常人的六倍之高，尿酸指標也很高，是明顯的腎臟疾病。對此，醫生高度懷疑是楊桃惹了禍。

　　廈門醫學院附屬第二醫院重癥醫學科副主任醫師高清：應該是食物中毒的可能性比較大，因為這個人是有長期慢性腎病基礎，在入院前有楊桃服用史，高度懷疑這個病人有楊桃中毒的可能。

　　了解病因后，醫生立即給王先生抑酸護胃、補液、糾正酸中毒，但王先生本身已有三十年的慢性腎臟病史

　　毒素代謝太慢，沒過多久就出現了休克。據醫生描述：病人出現昏迷，過床的時候癲癇大發作，血壓掉到高壓不到90mmHG，低壓只剩40mmHG，并且伴隨口吐白沫、雙眼上翻、牙關緊閉。

　　醫生馬上將王先生轉入重癥監護室搶救，經過連續一周的體外血液凈化治療，王先生神志逐漸清醒，轉回普通病房。

　　對于王先生的情況，連ICU的醫師都驚嘆第一次見到楊桃中毒這么嚴重的患者，王先生告訴醫生，自己知道腎臟病人不能吃楊桃，但想著自己以前吃過，也沒有中毒，這次抱著僥幸心理，吃了半個，沒想到吃完兩個小時后就出問題了。

　　而就在王先生轉回普通病房時，腎內科又收治了一名因進食楊桃重度中毒的女子，該女子是一名長期需要血透的尿毒癥患者，也是在進食楊桃后出現頻繁打嗝、嘔吐、意識障礙等癥狀。所幸經過床旁連續性血液濾過治療后順利脫險。

　　吃楊桃可能中毒？

　　這些人尤其要注意

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　　楊桃為啥受人喜愛？

　　楊桃含有豐富的抗氧化劑、維生素C和鉀，加上其甜酸清爽的口感和“星星”般的形狀，成為了水果拼盤中不可或缺的“顏值”擔當。在我國主要分布在廣東、廣西、海南等地。

　　雖說楊桃的口感不像草莓、葡萄那么討喜，但其低糖生津的特性使它備受矚目。但不能讓人忽略的是，楊桃的種種“中毒”案例！

　　此前，有人總結了32例楊桃中毒患者的臨床表現，發現楊桃中毒患者的各種癥狀中頑固性呃逆占比93.75%、嘔吐占比68.7%、精神錯亂、不同程度的意識障礙占比（65.7%）；除此之外，還包括肢體麻木、感覺異常（40.6%）；低血壓、休克（9.3%），嚴重時甚至死亡。

　　為啥吃楊桃可能會中毒？

　　和菠菜一樣，楊桃是草酸含量高的食物，草酸是楊桃澀味的來源。

　　而草酸會刺激胃腸粘膜，導致腹瀉和腹痛；會與血液中的Ca2+結合，形成草酸鈣結晶并在腎小管沉積，導致急性腎小管壞死和間質性腎炎。

　　另外，楊桃含有一種神經毒素，正常人可將這種神經毒素通過腎臟代謝排出體外，但腎功能異常的人無法有效將楊桃毒素（Caramboxin）排出體外，最終導致中毒癥狀。

　　楊桃中毒癥狀

　　一般來說，楊桃中毒的表現分為輕、中、重3個等級：

　　1. 輕度中毒表現為呃逆（也就是俗稱的打嗝）、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等；

　　2. 中度中毒表現為躁動、肢體麻木、感覺異常、輕度意識障礙等；

　　3. 重度中毒表現為嚴重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

　　如果不及時治療，病人的病情就會由輕度進展為重度，病情越重，死亡率越高。

　　楊桃中毒癥狀

　　醫生提醒，很多人喜歡吃楊桃，自己泡楊桃酒的也不少。

　　對于有慢性腎病、存在腎功能不全、腎功能衰竭的人群，有過血液透析史的病人以及腹膜透析的患者，建議不要食用楊桃或者楊桃汁、楊桃罐頭、楊桃酒等加工副產品。嬰幼兒、對楊桃過敏者、高血壓和糖尿病患者同樣不宜食用。

　　一般情況下，正常人（健康）食用楊桃一般很少發生中毒情況，不會出現不良反應，但是也要避免大量進食和空腹食用楊桃，建議每次最多吃一個（100克）左右。

　　對于健康人來說，一次最好也不要吃太多的楊桃或飲用大量的楊桃汁；不要空腹吃楊桃，尤其是勞累或脫水狀態下。楊桃中草酸的含量會隨著果實成熟度的增加而降低，因此食用成熟期的楊桃，并去除果棱和果心是比較安全的做法。